Por Bruno Vértice
Em diversas ocasiões e fóruns internacionais, o diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, destacou o Sistema Único de Saúde (SUS) como uma das maiores conquistas da saúde pública mundial e um modelo a ser estudado por países em desenvolvimento. Para o líder da agência sanitária das Nações Unidas, o Brasil demonstra que a garantia da saúde como um direito constitucional e universal é viável mesmo em uma nação de proporções continentais e com fortes desigualdades socioeconômicas.
O reconhecimento externo coloca em evidência a robustez do desenho institucional brasileiro, mas também convida a uma reflexão sobre a distância entre a arquitetura teórica do sistema e as gargalos enfrentados diariamente pela população.
Os Pilares da Qualidade Reconhecidos Pela OMS
O entusiasmo de Tedros Adhanom e da comunidade sanitária internacional com o SUS fundamenta-se em três eixos principais de atuação:
A Estratégia Saúde da Família (ESF): O modelo de atenção primária brasileiro é amplamente citado como exemplo de eficiência preventiva. A capilaridade dos Agentes Comunitários de Saúde e a presença de equipes de saúde da família nos municípios garantem acompanhamento contínuo e diagnóstico precoce, reduzindo a pressão sobre internações hospitalares de alta complexidade.
Programas Nacionais de Imunização e Doenças Crônicas: O Programa Nacional de Imunizações (PNI), o tratamento gratuito e universal para o HIV/Aids e a rede pública de transplantes são referências globais de equidade, onde o acesso é pautado pela necessidade clínica, e não pela capacidade de pagamento.
Resiliência e Gestão de Crises: Mesmo sob severa restrição orçamentária, a capacidade do SUS de mobilizar campanhas de vacinação em massa e responder a emergências sanitárias demonstra uma infraestrutura logística e humana de raros paralelos em países emergentes.
O Paradoxo entre o Elogio Global e a Realidade Local
Embora os elogios do diretor-geral da OMS sejam fundamentados nos resultados históricos de saúde coletiva, a experiência direta do usuário brasileiro revela contradições estruturais. O grande desafio do SUS não reside na sua concepção principiológica — que é referência acadêmica —, mas na sua sustentabilidade financeira e gestão operacional.
Subfinanciamento Crônico: O gasto público com saúde por habitante no Brasil permanece substancialmente inferior à média dos países da OCDE e de nações com sistemas universais consolidados (como Reino Unido e Canadá). A escassez de recursos reflete-se na infraestrutura precária de unidades de pronto atendimento e hospitais regionais.
Filas e Filas de Espera: A desarticulação entre a atenção primária e a rede especializada gera gargalos crônicos no acesso a consultas com especialistas, exames de alta complexidade e cirurgias eletivas.
Desigualdade Regional: A distribuição de médicos, equipamentos e leitos de UTI é extremamente desproporcional no território nacional, concentrando recursos nas grandes metrópoles do Sul e Sudeste e desassistindo populações do interior e da região Norte.
O Valor Estratégico do Reconhecimento Internacional
As declarações de Tedros Adhanom cumprem um papel fundamental na preservação do SUS. Em momentos de pressão por cortes orçamentários ou tentativas de desidratação do caráter público do sistema, a validação por parte da OMS reforça que a saúde pública universal não é um gasto a ser reduzido, mas um investimento social e econômico indispensável.
A fala do diretor-geral aponta para uma verdade central: o Brasil possui a estrutura conceitual correta. O compromisso das próximas décadas deve ser garantir o financiamento adequado, o combate à ineficiência administrativa e a valorização dos profissionais da ponta, permitindo que a excelência reconhecida no exterior seja sentida de forma plena por cada cidadão na fila do posto de saúde.
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